Инсульт

Введение

1. Что такое инсульт
2. Виды инсульта
3. Симптомы и признаки инсульта
4. Факторы риска инсульта
5. Предвестники инсульта                                                                    6. Первая помощь при инсульте
7. Диагностика и лечение инсульта
8. Восстановление/ реабилитация после инсульта                                    9. Профилактика инсульта 

 

Введение

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сердечно-сосудистые заболевания -основная причина смертей во всем мире.

В последние годы частота инсультов стала в 2-3 раза превышать частоту инфарктов миокарда.
Инсульт является одной из главных причин преждевременной смертности и занимает второе место после ишемической болезни сердца, обгоняя даже раковые заболевания.
Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире.

Источник:

Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии.

В США инсульт ежегодно поражает около 800 000 человек, в 82–92% случаев речь идет об ишемическом инсульте головного мозга. В России ежегодно регистрируется 400 000 инсультов, 70–85% из которых — ишемические.

Самым распространенным видом является ишемический инсульт (80% от общего их числа), который является основной причиной инвалидности. Около 90% перенесших инсульт либо умирают либо остаются инвалидами. 50% из которых либо нуждаются в посторонней помощи, либо не могут самостоятельно ходить (данные Нац. Ассоц. по б-бе с инсультом).

Поэтому над этими цифрами стоит очень хорошенько задуматься, чтобы не пополнить число жертв этой плачевной статистики.

 

 

1. Что такое инсульт

Инсульт (лат. -нападение или удар).

Инсульт-это внезапная смерть клеток мозга вызвана недостатком кислорода из-за блокировки кровотока или разрыва артерии в мозг. 
Инсульт возникает, когда часть мозга теряет кровоснабжение (происходит его нарушение), участки головного мозга гибнут, а те функции, которые они контролировали, нарушаются.

Источник:

Причины инсульта могут быть самые разные, но они часто связаны с закупоркой артерий оторвавшимся тромбом, жировыми или раковыми клетками. Инсульт также возникает из-за нарушения целостности вен или артерий головного мозга. В следствии чего нейроны не получают питание и кислород и поэтому быстро погибают.

Инсульт -это стремительно развивающееся острое нарушение мозгового кровообращения – от нескольких минут до нескольких часов, которое влечет за собой гибель нервных клеток из-за кислородного голодания и сопровождается внезапной потерей сознания и параличами.

Инсульт приводит к тяжелой инвалидности и потере работоспособности или просто отнимает жизнь. Это одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний: ежегодно случается более 6 млн инсультов у жителей планеты или каждую минуту более 11.

Источник:

Вы только вдумайтесь в эту цифру. И не надо думать, что это со мной никогда не случится. Лучше подумайте, что я должен сделать, чтобы этого не случилось со мной и чтобы я не пополнил количество этой жуткой статистики.

 

 

2. Виды инсульта

В зависимости от механизма развития заболевания различают следующие его виды:

  • атеротромбоэмболический инсульт возникает из-за атеросклероза крупных артерий
  • кардиоэмболический инсульт возникает из-за закупорки эмболом (любой внутрисосудистый субстрат, например, фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки, вызывающий закупорку артериального сосуда), который формируется в полости сердца при аритмиях, пороках сердца, эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца) и других заболеваниях.
  • лакунарный инсульт возникает из-за перекрытия относительно мелкого сосуда.
  • инсульт другой этиологии возникает (сравнительно редко) по следующим причинам: а) расслоение стенки крупной мозговой артерии; б) мигренозный приступ; в) наследственные сосудистые заболевания.
  • Инсульт неустановленной этиологии диагностируют, когда не возможно назвать конкретный фактор, вызвавший инсульт.

В зависимости от причин, которые приводят к инсульту, существует три его типа:
— ишемический
— геморрагический
— субарахноидальный

  • при ишемическом инсульте часть мозга теряет кровоток (в определенном участке головного мозга)
  • при геморрагическом инсульте происходит кровоизлиянии в мозг.
  • субарахноидальное кровоизлияние – кровотечение в субарахноидальное пространство. Самая частая причина этого кровоизлияния– разрыв аневризмы (аневри́зма — выпячивание стенки артерии вследствие её истончения или растяжения).

Наиболее преобладающим является инсульт по ишемическому типу (70–85%).

Ишемический инсульт возникает при острой недостаточности мозгового кровообращения, которая влечет за собой нарушения неврологических функций. Острый ишемический инсульт возникает из-за закупорки сосуда тромбом, или эмболом (фрагментом распавшейся атеросклеротической бляшки). Отсюда и названия: эмболический инсульт, кардиоэмболический инсульт, атеротромботический инсульт.

Источник:

Атеротромботический инсульт мозга самый частый (30-40% случаев) ишемического инсульта. В этом случае происходит сдавливание или закупорка сосудов в результате тромбоза (тромбоз– это образование плотного сгустка крови- тромба в просвете венозной кровеносной системы, который нарушает кровоснабжение).

Эмболический инсульт составляет 20-30% всех случаев острого ишемического нарушения мозгового кровообращения. Он может быть результатом эмболии (закупорки) фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки. Наиболее часто причиной закупорки церебральной артерии является кардиогенный эмбол (источником кардиогенной эмболии обычно бывают тромбы, образующиеся в полости левого предсердия и левого желудочка или на метральном клапане).

Геморрагический тип составляет 20–25% от всех видов инсультов, при котором происходит разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг, под его оболочки или в желудочки. Существует несколько разновидностей геморрагического инсульта головного мозга.

И только 1–5% составляет субарахноидальный инсульт, причиной которого является разрыв артериальной аневризмы (артериальная аневризма- это ограниченное выпячивание стенки артериального сосуда) или черепно-мозговой травмы. При этом происходит кровоизлияние в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга.

Смертность при разных типах инсульта различна и в среднем составляет:
— при ишемическом инсульте – до 15%
— при геморрагическом инсульте – до 33%
— при субарахноидальном кровоизлиянии – до 50%.

 

 

3. Симптомы и признаки инсульта

Источник:

Ишемическое поражение мелких сосудов проявляется умеренной головной болью, шумом в ушах, помрачением сознания, головокружением. Стеноз или закупоривание крупных церебральных артерий приводит к обмороку (вплоть до комы), нарушению сердечной деятельности и дыхания, потере чувствительности.

Геморрагический инсульт сопровождается острой головной болью, судорогами, рвотой и тошнотой.
Симптомами инсульта могут быть также: внезапная потеря речи, слабость или паралич одной стороны тела.

Для субарахноидального кровоизлияния характерна внезапная головная боль, как правило с потерей или нарушением сознания.

Первые признаки инсульта проявляются от ярко выраженных до практически незаметных. Чаще всего инсульт развивается незаметно для окружающих, но когда его признаки становятся очевидными, помочь человеку зачастую уже поздно и человек скоропостижно умирает.

Чтобы определить, что у человека инсульт, нужно попросить его: либо улыбнуться, либо заговорить, либо поднять обе руки над головой.
Если выполнение любого из перечисленных действий вызовет затруднение, это свидетельствует о развитии инсульта.

Источник:

Подтверждающими симптомами развития инсульта являются также:
⦁ интенсивная головная боль без причины
⦁ обморок
⦁ головокружение
⦁ шум в голове
⦁ потеря координации
⦁ провалы в памяти
⦁ затруднения при разговоре или с пониманием сути чужой речи.

Особые признаки разных видов инсульта.
Ишемическое поражение сначала имеет форму транзиторной ишемической атаки (ТИА), при которой очаговые симптомы выражены неярко, а их компенсация происходит в течение 24 часов. После ТИА могут оставаться лишь лёгкие органические симптомы. При этом наблюдается:
⦁ временное нарушение зрения
⦁ ощущение шума в голове и заложенности ушей
⦁ головокружение.

Опасность транзиторной ишемической атаки (ТИА) состоит в том, что человек переждав атаку, считает, что опасность миновала и поэтому не обращается к специалистам. При очаговом ишемическом поражении мозга (мини инсульте) характерны следующие симптомы: головная боль, головокружение,  легкое обморочное состояние, нарушение координации движений.

При мини инсульте все признаки прекращаются в течение 24 часов без последствий, поэтому человек считает, что ему ничего не угрожает.

Прогрессирующий и тотальный ишемический инсульт происходит если тромб или атеросклеротическая бляшка преградили кровоток в крупной церебральной артерии, имеет такие ярко выраженные симптомы:
⦁ сильные судороги
⦁ нарушение сердечной деятельности и дыхания
⦁ трудности с речью и потерей чувствительности кожи.

Источник:

При инсульте могут пострадать различные центры, в зависимости от этого могут иметь место такие неврологические отклонения:
⦁ отсутствие речи
⦁ паралич различных частей тела
⦁ нарушения движения.

Геморрагическое поражение мозга имеет ярко выраженные симптомы:
— рвоту
— сильные судороги
— интенсивную головную боль
— обморок
— учащённое дыхание.

Предшественниками геморагического инсульта мозга, как правило, являются: сильная усталость, эмоциональная перегрузка, стресс, которые приводят к резкому повышению артериального давления, а затем к повреждению сосудистой стенки и кровоизлиянию.

 

 

4. Факторы риска инсульта

Уменьшить вероятность наступления инсульта можно, зная факторы риска к которым относятся:

  • возраст более 50 лет. После 55 лет риск наступления инсульта значительно повышается поскольку они появляются на фоне  повреждения сосудов атеросклеротическими образованиями, истончения их стенок, гипертонии.  Все вышеперечисленные факторы в совокупности часто являются основной причиной расстройства мозгового кровообращения. После 50 лет каждые последующие десять лет наступление инсульта удваивается.
  • наследственность. Существует взаимосвязь наследственности с инсультом: он чаще передаётся по женской линии.
  • мужской пол. Риск развития инсульта у мужчин от 45 до 64 лет на 30% выше, чем у женщин. Однако в возрасте старше 65 лет риск инсульта у мужчин и женщин практически не отличается.
  • гипертонический криз. Причиной кровоизлияния в головной мозг на 80-85% является гипертония.
  • хронические заболевания сердца и врождённая аномалия развития сосудов. Причинами инсульта часто становятся артрит, красная волчанка, инфекции. В молодом возрасте одной из причин инсульта является именно патология развития сосудов, которая никак себя не проявляет.
  • транзиторные ишемические атаки (ТИА)
  • характер работы (связанные со стрессами и нервными перегрузками)
  • курение, злоупотребление алкоголем. Результаты проведенных исследований показали, что сердце курильщика быстрее изнашивается, мышечные волокна ослабевают и не восстанавливаются в полной мере, сосуды теряют свою эластичность. Со временем у курильщика участков ишемии в сердечной мышце становится все больше и сердце курильщика начинает давать перебои в работе, а риск развития инсульта увеличивается в несколько разНикотин и этиловый спирт ускоряют наступление инсульта.

Источник:

  • приём противозачаточных средств. Есть предположение, что одной из причин инсульта у женщин детородного возраста может стать приём эстрогенсодержащих препаратов, стимулирующих свертываемость крови.
  • ожирение и повышенный холестерин. Одной из существенных причин ожирения и повышенного холестерина является неправильное питание, которое включает большое количество жирной пищи. Причиной инсульта может стать оторвавшийся от стенки сосуда тромб, который является следствием оседания вредного холестерина. Узнайте здесь как растворить холестерин в сосудах и как предотвратить инсульт. 
  • сахарный диабет. У больных диабетом часто развивается атеросклероз – поражение сосудов, при котором они теряют упругость и эластичность, а на их стенках откладываются холестериновые бляшки. Эти холестериновые наросты превращаются в тромбы, которые часто отрываются и с током крови проникают в мозговые артерии, перекрывая их, в результате чего развивается ишемический инсульт. Больные диабетом страдают от инсульта в 2,5 раза чаще, чем другие люди.
  • асимптомный стеноз сонных артерий (закупорка сонной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой). Результаты исследований показали, что стеноз сонных артерий на 65 % и более приводил к появлению мозговых нарушений.
  • повышенная вязкость крови. Известно, что кровь переносит по сосудам кислород и питательные вещества ко всем тканям и органам. Чтобы выполнять эти непростые функции, кровь должна быть прежде всего текучей.  Повышение вязкости крови — один из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, тромбообразования крупных сосудов и развития инсультов. 
  • дефицит витамина В12, который как показывают результаты исследований, способствует развитию лакунарных инфарктов мозга (лакунарный инфаркт мозга — ишемический инсульт, охватывающий небольшой участок церебральных тканей)- особенно это касается людей пожилого возраста.

 

 

5. Предвестники инсульта

Хоть и считается, что инсульт поражает неожиданно, но это утверждение верно лишь частично.

Во-первых нарушение кровообращения у человека не происходит как «гром с ясного неба», а развивается постепенно. Болезнь периодически дает о себе знать в виде определенных признаков  надвигающейся катастрофы и поэтому необходимо очень внимательно относиться к ним. Но поскольку симптомы проходят со временем, человек к ним привыкает и перестает на них реагировать считая, что и на этот раз все пройдет.

Так произошло и с моим племянником, которому в то время не исполнилось и 40 лет. Когда в очередной раз ему стало плохо и наступил криз, он как всегда решил, что и на этот раз все пройдет, но к большому сожалению через 30 минут….его не стало.

Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему организму, который изредка сигнализирует нам о надвигающейся катастрофе и тем самым просто кричит: «Сделай что- нибудь» и не надо считать, что это временное явление, причиной которому плохая погода, не удавшийся сон, плохое настроение или ваш не совсем молодой возраст.

1. Основной предвестник инсульта — головная боль. Перед наступлением ишемического инсульта человек может почувствовать примерно за сутки сильную головную боль, которую невозможно снять никакими обезболивающими.

Источник:

2. Ухудшение общего самочувствия- является предвестником надвигающегося инсульта головного мозга. Такое ухудшение может проявиться в виде потери сознания или просто в виде слабости. Могут появиться симптомы ухудшения зрения, проблемы с речью, потеря чувствительности или онемения конечностей, которые могут проходить на некоторое время, а потом опять возобновляться с новой силой.  В этой ситуации лучше всего вызвать скорую.

3. Геморрагический инсульт наступает сразу без каких- либо предупреждений. При повреждении целостности сосуда и кровоизлиянии в мозг человек чувствует резкую головную боль, что приводит к потере сознания, наблюдаются сильные судороги и рвота, лицо становится багровым.

4. Транзиторные ишемические атаки (ТИА)— предвестники инсульта, которые являются чрезвычайно опасными. При этом человек периодически ощущает  головокружение, у него появляется слабость, двоение в глазах. Особая опасность ТИА состоит в том, что их проявление со временем проходят и человек переждав плохое самочувствие, успокаивается и не обращается за помощью к специалистам.  Но ТИА является одним из ярких предвестников инсульта, который затрагивает разные участки мозга и может привести к их поражению.

Источник:

5. Вегетососудистая дистония (ВСД). Известно, что причиной ВСД является недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в мозг. Многие списывают это состояние на погоду, волнения или стрессовые ситуации на работе и воспринимают заболевание как само собой разумеющееся, хотя все дело в плохом состоянии сосудов, которое  часто становится причиной развития атеросклероза, тромбоза и в конце концов– инсульта.

6. Серьёзными предвестниками инсульта являются сердечно-сосудистые заболевания, которые выражаются в нехватке воздуха (иногда ощущением удушья), сильной одышке, грудных болях, появлении тромбов и других типичных симптомах.

7. Другими предвестниками инсульта являются: резкое онемение руки, ноги или части языка; внезапно появившиеся нарушения артикуляции или восприятия речи;  нарушение координации; внезапное ухудшение зрения; резкая сдавливающая без причин головная боль и др.

В любом из выше перечисленных случаев важно сразу же вызвать скорую помощь и оказать пострадавшему первую помощь при развитии инсульта.

 

 

6. Первая помощь при инсульте

От правильных действий людей, оказавшихся рядом с человеком, которого постиг инсульт, во многом зависит не только исход лечения, но и жизнь человека. Поэтому необходимо с первых минут действовать решительно, поскольку развитие заболевания происходит очень стремительно.

 

Лучшая помощь человеку, которого постиг инсульт, будет заключаться в следующих ваших действиях:

Источник:

  • Первый шаг. Срочно вызовите скорую помощь (еще лучше- реанимационную бригаду) поскольку инсульт требует быстрой доставки человека в больницу и неотлагательного его лечения. Помните, от того, как быстро пострадавший окажется в стационаре, зависит его жизнь. Время на его спасение от 3х до 6 часов, поскольку в пострадавших участках головного мозга могут наступить необратимые патологические изменения.
  • Второй шаг. Четко опишите диспетчеру «скорой помощи» симптомы и поведение пострадавшего человека.
  • Третий шаг. Придайте пострадавшему человеку полулежачее положение (голову и плечи расположите выше тела) для того, чтобы уменьшить риск развития отека мозга.
  • Четвертый шаг. Обеспечьте человеку свободное дыхание: расстегните пуговицы, снимите галстук, ремень, стягивающую одежду  и откройте форточку или дверь в помещении чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.
  • Пятый шаг. Не давайте человеку никаких лекарств до приезда скорой (чтобы не повлиять на результаты диагноза) в том числе пищу или воду в этот момент, поскольку могла пострадать глотательная функция.
  • Шестой шаг. Если началась рвота, поверните его голову на бок, а после приступа очистите ротовую полость от содержимого.
  • Седьмой шаг.  Если человек потерял сознание, но  дышит, поверните его на бок чтобы голова лежала на его руке, но при этом немного наклоните ее вперед, а ногу слегка согните, чтобы он не перевернулся на живот и не перекрыл себе дыхание.
  • Восьмой шаг.  Если же больной не дышит, сделайте реанимационные действия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Источник:

  • Девятый шаг. По прибытию скорой помощи, конкретно и максимально коротко расскажите о произошедшем- от этого зависит быстрота и правильность поставленного диагноза и начало соответствующей терапии.

Помните, что  оказав вовремя при инсульте первую помощь человеку, которого постиг инсульт, вы можете ему спасти жизнь.

Бригада скорой уже во время транспортировки больного в  стационар осуществляет реанимационные действия: вводит препараты чтобы снизить давление и предотвратить судороги, а также старается снять психомоторное возбуждение.

 

 

7. Диагностика и лечение инсульта

Лечение инсульта должно происходить в специализированном учреждении. Но чтобы определиться с наиболее подходящим лечением, врач должен:

  • установить тип инсульта
  • определить области мозга, пораженные ударом
  • исключить другие причины, которые привели к симптомам (например, опухоль головного мозга, реакция на лекарства, травмы головы).

Для того, чтобы провести обследование  и определить тип инсульта, больного следует экстренно доставить в крупный специализированный сосудистый медицинский центр, где провести:

1) физическое обследование, для чего:

  • члены семьи должны сообщить врачу более точную информацию о симптомах, которые были у больного и о том, когда они начались; какая первая помощь ему была оказана
  • какие лекарства принимал больной, были ли у него травмы головы,  историю болезни сердца, наличия транзиторных ишемических атак (ТИА) или инсульта у больного и членов его семьи
  • специалист должен измерить кровяное давление, прослушать сердце с помощью стетоскопа и проверить состояние артерий шеи (сонных артерий), которое может указывать на атеросклероз; с помощью офтальмоскопа проверить наличие кристаллов холестерина или сгустков в кровеносных сосудах в задней части глаз.
  • врач при обследовании больного должен изучить его неврологический статус (чувствительность, рефлексы).

2). Анализ крови даст дополнительную характеристику о состоянии больного: свертываемости крови, уровне сахара  и других ключевых химических веществах.

3). Врач может использовать различные типы компьютерной томографии (КТ) в зависимости от ситуации больного.  КТ позволяет определить состояние кровеносных сосудов в области шеи и мозга, наличие кровоизлияния, опухоли или другого состояния.

4). Использование Магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет получить подробную картину мозга, в частности, с помощью МРТ можно обнаружить поврежденную ишемическим инсультом ткань головного мозга, состояние артерий и вен.

5). Каротидное и транскраниальное ультразвуковое исследование, которое в общей сложности занимает не более 15 минут, но позволяет  правильно определить тактику дальнейшего лечения и выявить необходимость в тромболизисе (вид фармакологической терапии, направленный на восстановление кровотока в сосуде за счёт растворения тромба внутри сосудистого русла). Этот прием позволяет выявить накопление жировых отложений (бляшек) и кровотока в сонных артериях.
6). Ангиография сосудов головного мозга (церебральная ангиография). Церебральная ангиография- метод исследования сосудов, который проводится с целью выяснения их состояния и функционирования. Эта процедура дает подробный обзор артерий в мозгу и шее.

7). Трансэзофагеальная эхокардиография — это современный метод диагностики, с помощью которого можно узнать важную информацию о состоянии сердца, которую не возможно получить с помощью других методов.

Трансэзофагеальная эхокардиограмма может создавать четкие, детализированные ультразвуковые изображения сердца и любых сгустков крови,а также достичь более эффективных результатов и максимально снизить риск осложнений.

8). Эхокардиография (УЗИ сердца) – современный метод ультразвукового исследования сердца. Суть метода состоит в использовании ультразвука для создания подробных изображений сердца больного. С помощью эхокардиограммы можно определить источник сгустков в сердце человека, которые, возможно, прошли от сердца к мозгу и вызвали инсульт.

После установления диагноза, лечение должно быть быстрым и эффективным, что не только улучшит шансы человека на выживание, но также может уменьшить осложнения.

Источник:

При ишемическом инсульте задачей №1 является быстрое восстановление кровотока в  мозг. Терапия с помощью лекарственных препаратов должна начинаться незамедлительно и чем раньше, тем лучше. Для этого проводится тромболитическая терапия при которой используется внутривенная инъекция тканевого активатора плазминогена, который вызывает цепь биохимических реакций, способствующих растворению тромба. Этот мощный препарат идеально вводить в течение трех часов (в некоторых случаях — до 4,5 часов) после начала инсульта, после чего он считается неэффективным. Эта инъекция считается стандартной для лечения ишемического инсульта.

В идеале после поступления больного с подозрением на инсульт, в течение 60 минут его необходимо обследовать, стабилизировать его состояние (температуры тела,  давления, частоты сердечных сокращений, уровня глюкозы в крови и пр.), поддержать работу органов и систем и направить на тромболитическую терапию.

Источник:

Задачей №2 при ишемическом  инсульте является предотвращение появления тромбов (антикоагулянтная терапия). Антикоагулянты — лекарственные средства,  препятствующие образованию тромбов за счет угнетения активности свёртывающей системы крови. Антитромбоцитарные средства применяют через сутки после тромболизиса.

Если диагноз был поставлен- геморрагическая форма инсульта и уточнено местонахождение кровоизлияния, в этом случае лечение может быть  хирургическое или консервативное.

При хирургическом варианте оперативно удаляется  гематома с целью уменьшения отёка мозга и предотвращения негативных последствий.

Консервативное лечение применяется, если имеются противопоказания и когда операцию выполнить нельзя. При этом назначаются нейропротекторы для замедления повреждения и восстановления работы участков мозга. Нейропротекторы влияют на мозговой обмен нормализуя кровоснабжение мозга путем воздействия на свертывание крови.

При инсульте могут быть серьезные осложнения в виде отека мозга, поэтому важно своевременное снятие отечности. Для этого назначаются мочегонные средства, которые  разрешено применять лишь под контролем лечащего врача. Кроме того, применяются также кровоостанавливающие препараты  для остановки кровоизлияния.

 

 

8. Восстановление/ реабилитация после инсульта 

Источник:

Уход за больным следует направить на восстановление его организма после  инсульта.  При этом важным фактором является время- чем раньше начата реабилитация, тем быстрее восстанавливается мозг. Обычно реабилитацию инсульта можно начинать уже через 24-48 часов после мозгового удара, пока человек еще находится в больнице.

Период восстановления больного после инсульта индивидуален для каждого и зависит от многих факторов: места поражения мозга, его тяжести, связанных с ним осложнений, мотивации пациента, поддержки родных, качества реабилитации, состояния здоровья больного до инсульта и др.

Некоторые выжившие после инсульта быстро восстанавливаются (в течение 3-х-4-х месяцев). Но для многих нужны месяцы или даже годы для их восстановления.

Основными последствиями инсульта являются:

  • двигательные
  • речевые
  • когнитивные нарушения (снижение памяти, умственной работоспособности и др.).

Двигательные нарушения- это основная причина инвалидизации после инсульта. Реальность такова, что около 50% пострадавших после инсульта не могут самостоятельно двигаться.

Как только после инсульта угроза жизни миновала, следует начинать делать пассивную гимнастику. Целесобразно  также использование физиотерапевтических методик: массаж, иглорефлексотерапию, магнитную и лазерную стимуляции и другие.

Следующим этапом должна стать лечебная физкультура, цель которой-  расширение возможности движений, укрепление дыхательной и сердечно-сосудистой системы и  стимулирование активности мозга.

Поскольку речевые нарушения наблюдаются более чем у 1/3  пострадавших после инсульта, необходимо заняться восстановлением речи. Для этого нужна помощь логопеда, задача которого с помощью специальных упражнений практически заново научить пострадавшего говорить.  Восстановление речи- очень сложный и длительный процесс, который может занять по времени 2-3 года.

Восстановление памяти, внимания и способности усваивать новую информацию, пожалуй одна из наиболее сложных задач при реабилитации. Нарушение глазодвигательных и зрительных функций- это также следствие мозгового удара.

Поскольку более чем у трети пострадавших развивается тяжелая депрессия, то работа с психоэмоциональной сферой- это одно из важных направлений, на восстановление которой должны быть направлены усилия соответствующих специалистов.

Работа с психологом, психиатром во взаимосвязи с медикаментозной терапией позволяют улучшить кровоток и обеспечить мозг питательными веществами.

Учитывая вышеизложенное можно заключить, что восстановление после инсульта — это сложная задача, которая требует комплексного подхода и четко организованной  работы врачей, родственников и самого больного. 

 

 

9. Профилактика инсульта 

Источник:

«Лучше предупредить, чем лечить!»-это изречение, о котором надо помнить, потому как оно работает всегда и при любых обстоятельствах.

Профилактика инсульта является важной задачей для людей, которые входят в группу риска развития инсульта. Поэтому изменение привычного (не совсем здорового) образа жизни станет важным профилактическим средством инсульта головного мозга.  Плюс если к этому добавить народные средства, которые являются эффективными и не имеют побочных эффектов, вы можете максимально снизить риск мозгового удара и максимально долго  сохранить свое здоровье.

Никакие лекарства вам не помогут (просто не существует  ни одной чудодейственной таблетки), если вы сами не измените свой образ жизни и не научитесь правильным привычкам, которые не только  продлят вам жизнь на десятки лет, но и значительно улучшат ее качество.

1. Профилактическим средством уменьшения риска инсульта является  правильное питание и вот почему:

Именно употребляемая нами пища, которая может содержать либо полезные, либо вредные вещества, непосредственно влияет на состояние здоровья сердечно-сосудистой системы. Ученые утверждают, что ежедневно употребляемые  продукты питания увеличивают риск мозгового удара примерно на 60%.

  • Для профилактики инсульта лучше придерживаться специального рациона питания. С этой целью включите продукты, которые богаты витамином С и железом (клюква, гречка, яблоки, цитрусовые и др.). Употребляйте пищу в течение дня 3-4 раза, но в небольших количествах. Исключите из рациона кофеиносодержащие напитки, а также сладкие газированные напитки (кока-колу, пепси -колу, фанту и другие). Вместо этого употребляйте в достаточном количестве чистую не газированную воду (1,5-2 л.).
  • Сократите количество потребляемой жирной пищи животного происхождения и полностью откажитесь от употребления трансжиров- источников вредного холестерина, который на стенках сосудов образует атеросклеротические бляшки. Также максимально сократите употребление красного мяса, колбас, разного рода копченостей и жирных сыров.
  • Вместе с тем включите в ежедневный рацион питания продукты, которые способны снизить уровень холестерина в крови на 1/3, а именно: овсяные хлопья, морскую рыбу и морепродукты, бобовые (фасоль, горох, чечевицу, сою) и другие продукты богатые белком. Специалисты считают, что подкорректировав таким образом свой рацион питания можно уменьшить вероятность мозгового удара на 20-25%.
  • Снижению риска мозгового удара способствует также употребление cезонных ягод, фруктов и овощей, богатых витаминами, антиоксидантами, микроэлементами и растительными волокнами (в зимнее время возможно их употребление в замороженном виде).

  • Для профилактики геморрагического инсульта, который является следствием артериальной гипертонии, следует сократить количество потребляемой соли (не более 6 гр в сутки), что также позволит уменьшить риск мозгового удара. Кроме того, следует исключить из рациона соления, чипсы и другие продукты неизвестного происхождения.

2. Важным профилактическим средством инсульта мозга являются систематические физические нагрузки.

  • Специалисты утверждают, что активные физические нагрузки могут снизить риск нарушения мозгового кровотока примерно на 30%. В то время как малоподвижный образ жизни, пренебрежение физическими нагрузками увеличивают риск мозгового удара.
  • Самым подходящим видом физических нагрузок для укрепления сосудов в организме человека является бег. Бегайте не более 30 минут, если сосуды слабые. Постепенно  время можно увеличивать. Бег трусцой 1-2-3 км или выполнение общеукрепляющих физических упражнений, прогулки на свежем воздухе- все это улучшает кровоток, усиливает метаболизм и отлично расслабляет весь организм.
  • Прекрасным профилактическим средством инсульта является также плавание и аквааэробика (аэробика в воде). А если вы займетесь танцами, это может позволит вам, кроме того, устранить несколько причин сосудистой дистонии – негативные эмоции и малоподвижный образ жизни.

  • Регулярные физические упражнения способствуют также нормализации веса, насыщению крови кислородом и активному ее движению по сосудам всего организма, в том числе и мозга, тем самым значительно уменьшая воспалительные процессы, имеющие место при застаивании крови в артериях.
  • Именно физические упражнения способствуют нормализации сосудистой системы, что приведет весь организм в тонус. Делайте самые простые упражнения утром после сна: массажируйте уши: для этого указательным и большим пальцами массажируйте все ухо от верха до мочек, затем хорошо потрите ладонями чтобы они разогрелись; кожу головы массируйте хорошенько пальцами по кругу, а при разминке шеи: выполняйте круговые движения головой сначала по часовой стрелке, затем в обратную сторону. Совершайте наклоны головы: вверх, вниз, вправо, влево. Упражнения вначале начните с 1-2 минут и постепенно доведите до 5 минут.
  • Сделайте зарядку. Для этого станьте прямо, ноги поставьте вместе, затем руки поднимите вверх и согнувшись старайтесь достать пальцами рук пальцы ног (при этом колени должны быть согнуты). Делайте приседания: сначала присядьте несколько раз, а со временем доведите количество приседаний до 50 раз. Такие несложные упражнения позволят укрепить сосуды ног, рук и головы и улучшить кровообращение.
  • Важно физическими нагрузками при профилактике инсультов заниматься регулярно: 3-4 раза на протяжении недели или каждый день по 20-30 минут. Однако не переусердствуйте с выбором объема нагрузок- все должно быть в разумных пределах.
  • Возьмите за правило принимать контрастный душ хотя бы раз в день: без разницы утром  после подъема или вечером перед сном. Именно контрастный душ обладает свойством прекрасно тонизировать сосуды, что значительно улучшает их состояние.
  • Очень полезной водной процедурой для укрепления сосудов является баня. Особый эффект для укрепления сосудов оказывают контрастные процедуры: пребывание в парной и холодное обливание.

3. Используйте массаж для укрепления стенок сосудов. Не обязательно посещать профессионального массажиста, для этого вам необходимо освоить всего несколько приемов самомассажа.

  • Массажируйте плечи рук по часовой стрелке, затем массажируйте руки от плеча до пальцев и обратно, ладонью массажируйте живот, поясницу, ноги- от бедер до пальцев ног (по внешней стороне ног), затем от пальцев ног до промежности (по внутренней стороне ног).
  • массажируйте кисти рук: потяните пальцы одной руки, затем — второй, потрите ладони друг о дружку (пока они не станут горячими), затем опять потяните пальцы. Зацепите мизинцы друг за дружку и потяните в противоположные стороны (пока они сами не разцепятся), затем повторите со всеми остальными парами пальцев аналогично.

Такие нехитрые приемы позволят вам  усилить кровоснабжение во все органы вашего тела и активизируют работу всей сосудистой системы.

4. Для улучшения кровообращения ног, купите массажер. Массажируйте ступни ног дома, когда вы сидите за компьютером, либо когда вы утром встаете с постели или перед сном, или просто когда у вас есть время. Массаж стоп можно также проделывать на работе (если у вас сидячая работа или в перерыве).

5. Чередуйте работу с отдыхом: расслабляйтесь когда у вас есть несколько минут свободных; в перерыве не сидите в душном офисе, а выйдите на воздух и подышите, пройдитесь и расслабьтесь. Организуйте себе полноценный сон (спите 6-8 часов в сутки). Почаще расслабляйтесь: отдых с друзьями или с родными на свежем воздухе, игры, прыгайте на скакалке, бегайте с мячом, играйте в игры- все это позволит вам расслабить сосуды и активизировать кровоток во всем организме. 

6. Профилактика инсульта головного мозга с помощью народных средств  очень эффективна и поэтому все больше вызывает огромный интерес. Наработано множество рецептов и средств, изготовленных на основе различных лекарственных трав и натуральных продуктов, которые на практике показали свою эффективность для профилактики инсульта.

6.1. Профилактика инсульта, которая направлена на уменьшение и стабилизацию артериального давления с помощью народных средств

  • Гипертоники в первую очередь находятся в группе риска, которые могут быть подвергнуты ишемическому или геморрагическому удару.  Поэтому нормализация давления является важной профилактической мерой  снижения риска инсульта.
  • Главный эффект от действия трав на понижение давления базируется на успокаивании и снятии спазмов сосудов. Используя травы, которые расширяют сосуды, можно снизить артериальное давление. Травы, имеющие мочегонное действие, положительно влияют на состояние людей с высоким давлением, которые часто имеют проблемы с выводом лишней жидкости из организма. 
  • Известны и показали свою эффективность целый ряд трав для снижения давления, а именно: болиголов, барвинок, омела белая, боярышник, брусника, череда, пустырник, валерьяна, мелисса, пион, сушеница, черноплодная рябина и др.
  • Вот некоторые рецепты из трав, которые наиболее эффективны для снижения артериального давления:

Рецепт 1. Сок боярышника улучшает и регулирует деятельность сердечной мышцы, снабжает сердце кислородом за счет расширения кровеносных сосудов и снижает артериальное давление. Сок боярышника принимайте по 1 ст. л. трижды в течении дня, при желании можно принимать в сочетании с медом. Для приготовления сока из плодов боярышника возьмите 500 г зрелых плодов, помойте, измельчите и добавьте полстакана воды. Затем нагрейте до 40° С и отожмите.

Для нормализации давления  и укрепления сердечно-сосудистой системы можно использовать настойку боярышника, которая продается в аптеке. Для этого к 1 ст. л. аптечной настойки боярышника добавьте 1 ст.л. воды и принимайте 3 раза в день до еды.

Рецепт 2. Возьмите 1 ст.л. плодов боярышника, залейте 1 стаканом кипятка, прокипятите на водяной бане 15 минут, затем снимите с водяной бани и дайте настояться до полного остывания.  Пpинимaйте настойку боярышника oт дaвлeния, apитмии, бeccoнницы, пoвышeннoй вoзбудимocти пo пол-cтaкaнa утром и вечером зa З0 минут до eды. Peкoмeндуeтcя пpинимать такую нacтoйку бoяpышникa нe мeнee 4-6 мecяцeв.

Рецепт 3. Рецепт спиртовой настойки. 5 гр. свежесорванной травы болиголова поместите в 1 л. стеклянную банку и залейте до самого верха водкой (или спиртом). Банку плотно закройте крышкой и поставьте настаиваться в прохладном месте в течение 3-х недель.  Готовую настойку храните в холодильнике.
С целью терапии повышенного давления рекомендуется пить по 2 капли настойки, предварительно разведите в воде. Принимайте 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Болиголов значительно снижает артериальное давление и рекомендуется тем, у кого тяжёлые формы гипертонии.  При проведении лечения у гипертоников возможны снижение доз или отмена приёма гипотензивных препаратов.

Источник:

Рецепт 4. Отвар из листьев барвинка. При гипертонии и атеросклерозе для расширения кровеносных сосудов эффективен отвар листьев барвинка. Залейте 1 ст.л. сырья  1 стаканом кипятка. Выпивайте напиток в 3 приема в течение дня.

Рецепт 5. Сухую омелу залейте спиртом (1:5), настаивайте 10 дней периодически взбалтывая, затем процедите. Принимайте по 40 капель 3 раза в день за 0,5 часа до еды. Курс лечения 3 недели.

Рецепт 6. Лекарственный сбор от гипертонии. Возьмите 1 ст.л. плодов обыкновенного тмина, по 2 ст.л. корней валерьяны, коры калины, листьев боярышника и барвинка и 3 ст.л. травы Омелы белой. Все компоненты тщательно перемешайте. Затем возьмите 1 ст.л. смеси, залейте 200  мл кипятка, нагрейте 10 минут на паровой бане и дайте настояться 45 минут. Затем долейте холодной водой до 1 стакана. Принимайте 3-4 раза в день по 0,5 стакана перед едой. Курс лечения не должен превышать 4 недели. Для поддержания уровня артериального давления рекомендуется проходить терапевтический курс по 10 дней каждый месяц.

Рецепт 7. «Душистая подушка», применяется с целью профилактики ишемического и геморрагического инсульта. Смешайте в равных количествах сухие травы пустырника, мяты и мелиссы, наполните ими подушку и разместите у своего изголовья. Такое незамысловатое средство позволит вам нормализовать давление и избавит от бессонницы.

Больше рецептов настоек  из перечисленных трав и способ их употребления для снижения давления читайте здесь.

6.2. Народные средства для укрепления стенок сосудов

Для того, чтобы защититься от инсульта, нужно регулярно укреплять свои сосуды. Это и недопущение откладывания различных вредных веществ на их стенках, и укрепление тонуса мышц стенок сосудов. Сужение сечения сосудов из-за скопившихся на стенках холестериновых образований является важной причиной недостатка кислорода и питательных веществ клеток мозга, в результате чего может наступить мозговой удар. Укрепление сосудов — способ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшения риска инфарктов и инсультов.

Используйте эффективные народные средства для укрепления стенок сосудов. Вот некоторые из них:

Рецепт 1. Возьмите 3-4 вымытых и высушенных лимона и измельчите их вместе с кожурой. Добавьте измельченных также примерно 20 ядрышек фундука, все перемешайте. Смесь положите в стеклянную банку и залейте качественным медом. Поставьте настаиваться в течение суток. Принимайте смесь ежедневно перед едой по одной столовой ложке. Сделайте перерыв. Перед употреблением ознакомьтесь с противопоказаниями.

Рецепт 2. Измельчите в мясорубке 50 гр. чеснока и 50 гр. клюквы, смешайте и поместите в стеклянную банку. Дайте настояться в течении 3-х дней. Затем из получившейся кашицы отожмите весь возможный сок и добавьте  100 гр. меда. Принимайте эту смесь 2 раза в день по 1ч.л.  за двадцать минут до еды.

Отличной профилактикой инсульта является также употребление специальных натуральных продуктов, способствующих укреплению сосудов головного мозга:

  • Оливковое масло. Специалисты утверждают, что употребление 1 ст. л. оливкового масла с утра натощак и перед сном позволит укрепить сосуды головного мозга, а также снизить риск инсульта. Витамин Е и важные жирные кислоты, содержащиеся в масле способствуют растворению образовавшихся атеросклеротических скоплений кристаллов холестерина.

  • Сок свеклы. Сок свеклы является одним из уникальных средств народной медицины, способствующий растворению холестериновых образований на стенках кровеносных сосудов. Для профилактики инсульта сок нужно пить 2 раза в день по 1/3 стакана (если сок очень концентрированный-разбавьте водой 1:1 и при желании добавьте мед).
  • Свекольный напиток с морковью. С целью снижения давления или  в случае постоянных скачков давления, полезно пить сок из свёклы и моркови.   Для приготовления напитка очистите 3 свеклы красного цвета и 1 морковку. Выдавите сок из овощей с помощью соковыжималки или обычной терки. Перемешайте сок, перелейте в
    стеклянную емкость, дайте постоять 2,5—3 часа в холодильнике (не закупоривайте ёмкость чтобы вредные вещества улетучились).Пейте морковно-свекольный сок 2 раза в день по 100 мл. за 0,5 часа до еды.
    Сок разбавляйте питьевой водой (1:1).Пейте 2 раза в день по 100 мл. сока за 0,5 часа до еды. Разбавляйте сок водой (1:1).  При желании можете к напитку добавить мёд.
  • Масло облепихи. 1 ч.л. масла 3 раза в день нормализует уровень холестерина в крови. Средство помогает также избавиться от многих сопутствующих заболеваний.
  • Травяной настой. Возьмите по 1 ч.л.  зелёного чая, сухих трав зверобоя, мяты, мать-и-мачехи, душицы и несколько плодов шиповника, залейте кипятком и настаивайте 20 минут. Приготовленный настой пейте с медом вместо чая 2-3 раза в день.
  • Травяной чай. Смешайте по 1 ст. л. цветков ромашки, березовых почек и сухой травы бессмертника, добавьте 400 мл воды. Кипятите средство 15 минут на слабом огне, затем дайте остыть и процедите. Настой оказывает положительное влияние на сосуды головного мозга, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек. Средство также помогает вывести лишнюю жидкость, снимает отёчность и разжижает кровь, является отличной профилактикой инсульта. Пейте по 0,5 стакана 2 раза в день.

Правила, которым необходимо следовать, если вы не хотите чтобы вас настиг инсульт:

1). Контролируйте постоянно свое давление.

Чем выше кровяное давление, тем выше риск повреждения сердца и кровеносных сосудов мозга. Гипертония — самая важная причина инсульта. Особенно после достижения 40-летнего возраста артериальное давление необходимо измерять регулярно.

Отсутствие постоянного контроля за давлением может привести к инфаркту, увеличению сердца и, в итоге, к сердечной недостаточности. Повышенное давление постепенно повреждает сосуды и может привести к кровоизлиянию в мозг и развитию инсульта.

Результаты проведенных научных исследований (в кардиоцентре под руководством Е. И. Чазова) показали, что постоянный контроль давления может существенно снизить уровень смертности от инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца: в результате количество инфарктов снизилось на 29%, а нарушение мозгового кровообращения- аж на 43%! Артериальное давление необходимо регулярно измерять по достижению 40-летнего возраста. 

2). Нормализуйте вес.  Установлено, что каждый килограмм лишнего веса повышает давление на 1 мм.рт.ст. , а гипертония- прямой путь к инсульту. Исключите из своего рациона продукты, провоцирующие развитие гипертонии (наваристые бульоны, соленые и копченые продукты, а также продукты неизвестного происхождения).

3). Контролируйте уровень сахара в крови (в норме он не должен превышать 7–8%). Особенно это важно тем, у кого диабет, поскольку при данном заболевании сосуды становятся хрупкими и ломкими.

4). С целью нормализации сахара подкорректируйте свой рацион питания, а именно- откажитесь от употребления :

  • продуктов, повышающих уровень холестерина в крови:  это прежде всего фастфуд, продукты с высоким содержанием жиров (жирная птица, говядина, свинина, баранина), а также копченые продукты, полуфабрикаты. С целью снижения уровня липопротеидов откажитесь от кальмаров и креветок. Сократите потребление яичных желтков, икры, печени, а также молочных продуктов – сыра, сметаны, сливок, творога и молока. Вместо этого употребляйте натуральный йогурт или обезжиренный творог
  • продуктов, содержащих простые углеводыизделий из белой муки (хлебобулочных изделий), очищенного белого риса, кукурузы, картофеля, макаронных изделий, выпечки, сладостей: тортов и пирожныхЭто позволит вам нормализовать уровень инсулина в крови.

5). Живите активно: больше двигайтесь, но без фанатизма. Делайте пешие прогулки по парку, просто пройдитесь пару остановок пешком, ходите пешком по лестницам, ездите на велосипеде, плавайте, заведите себе собаку- она будет вынуждать выходить лишний раз из дома и не засиживаться. Чаще проводите время на свежем воздухе: на море, в горах, в экологически чистых зонах.

6). Откажитесь от вредных привычек. Профилактика инсульта, в том числе и повторного предполагает полный отказ от курения, поскольку курение разрушает сосуды.

Статистические данные США свидетельствуют о том, что причиной 80 000 случая геморрагического инсульта с кровоизлиянием в мозг являются лишний вес и вредные привычки. Французские исследователи-медики из  Лилльского университета также подтвердили эти данные. Алкоголь занял чуть ли не первое место в группе факторов риска при инсульте. Злоупотребление алкоголем чаще всего приводит к самому тяжелому виду инсульта (с кровоизлиянием в мозг). Разве что за исключением 50 г сухого красного вина  в день, которое специалисты рекомендуют в качестве напитка, который в небольших дозах весьма полезен и оказывает положительное воздействие.

Только изменив образ жизни и введя в него вышеперечисленные правила, вы можете избежать инсульта!

 

Заключение:

1. Инсульт- это внезапная смерть клеток мозга вызвана недостатком кислорода из-за блокировки кровотока или разрыва артерии в мозг.
2. Причины инсульта могут быть самые разные, но они часто связаны с закупоркой артерий оторвавшимся тромбом, жировыми или раковыми клетками.
3. Инсульт приводит к тяжелой инвалидности и потере работоспособности или просто отнимает жизнь.
4. В зависимости от причин, которые приводят к инсульту, существует три его типа: ишемический, геморрагический и субарахноидальный.
5. Чаще всего инсульт развивается незаметно для окружающих, но когда его признаки становятся очевидными, помочь человеку зачастую уже поздно и человек скоропостижно умирает.
6. Ишемическое поражение сначала имеет форму транзиторной ишемической атаки (ТИА), при которой очаговые симптомы выражены неярко, а их компенсация происходит в течение 24 часов.
7. Опасность транзиторной ишемической атаки (ТИА) состоит в том, что человек переждав атаку, считает, что опасность миновала и поэтому не обращается к специалистам.
8. Прогрессирующий и тотальный ишемический инсульт происходит если тромб или атеросклеротическая бляшка преградили кровоток в крупной церебральной артерии.
9. Лучшей помощью человеку, которого постиг инсульт, будет срочный вызов скорой помощи.
10. При ишемическом инсульте задачей №1 является быстрое восстановление кровотока в  мозг.
11. Задачей №2 при ишемическом  инсульте является предотвращение появления тромбов (антикоагулянтная терапия).
12. Реабилитацию инсульта можно начинать уже через 24-48 часов после мозгового удара, пока человек еще находится в больнице.
13. Основными последствиями инсульта являются: двигательные, речевые и когнитивные нарушения.
14. Профилактическим средством уменьшения риска инсульта является  правильное питание.
15. Ежедневно употребляемые  продукты питания увеличивают риск мозгового удара примерно на 60%.
16. Только подкорректировав свой рацион питания (исключив вредные и включив полезные) можно уменьшить вероятность мозгового удара на 20-25%.
17. Важным профилактическим средством инсульта мозга являются систематические физические нагрузки.
18. Специалисты утверждают, что активные физические нагрузки могут снизить риск нарушения мозгового кровотока примерно на 30%.
19. Для укрепления стенок сосудов также хорошо использовать массаж.
20. Профилактика инсульта головного мозга с помощью народных средств  очень эффективна.
21. Используйте эффективные народные средства для укрепления стенок сосудов.
22. Отличной профилактикой инсульта является также употребление специальных натуральных продуктов
23. Постоянный контроль давления может снизить количество инфарктов на 29%, а нарушение мозгового кровообращения- аж на 43%!
24. Нормализуйте вес. Каждый килограмм лишнего веса повышает давление на 1 мм.рт.ст. , а гипертония- прямой путь к инсульту.
25. Контролируйте уровень сахара в крови (в норме он не должен превышать 7–8%).
26. Только изменив образ жизни и подкорректировав рацион питания, вы можете избежать инсульта.